언젠가는 도움이 된다

===== 채혈 및 혈관 확보 [장갑] ====입스키 - 약물, 반창고, 소독솜에 대한 알레르기?혈액배양 정맥채혈 + 수혈장갑끼기 전수혈확인서와 교차검사기록지 읽을 때 직접 물어볼 것!만약 문제에서 필터 달린 라인 고르라고 하면 고실 위에 하나 더 장치가 있는 라인 고르면 됨 수혈확인서 확인 + 수혈백 확인 + 라인 잠그기 + 수혈백의 연결부위 소독 + 라인백 연결 + 고실 채우기 + full drop 확인 + 잠가 놓기오스키 수혈 고실 채우는법ㆍ먼저 수혈백 아래에 놓고 라인을 꽂는다 (라인이 꽂기 어렵기 때문에 백을 걸고 아래에서 위로 꽂는다기보다 백을 아래에 놓고 위에서 아래로 꽂기)ㆍ그다음 백을 걸고ㆍ라인을 바로 잠근다 (priming 이 넘 빨리되기 때문)ㆍ고실을 두세번 눌러서 절반 채운다 -> ..

팔다리 부목 고정손목 - 손목부터 감는다pronation, supination에 맞게다친 부위부터 감는다일자형 or x자형 (원칙) 두가지가 존재손목의 위치는 15도 정도를 dorsiflexion굳는 속도를 빨리 하기 위해 물을 묻혀서 감는다발목관절 - short neck splint무릎관절 - 2inch ~ 발끝까지 고정붕대는 발목부터 감는다바깥에서 안쪽으로 감으면 (pronation 방향) 발목을 90도로 고정 용이끝부분이 비골신경을 누르지 않도록 길이 유지복숭아뼈 부분을 약간 벌려준다끝부분 접는다발목이 안쪽이나 바깥쪽으로 돌아가지 않도록 함 Adult BLS환자의 반응, 호흡 살핀다구체적으로 지목: 응급의료체계 가동 및 AED 호출10초이내로 맥박 확인맥박이 없으면 바로 Compression 실시 ..

[분류의 기준]항생제만 써도 되는 것항생제를 쓰다가 기준이 되면 + 배농하는 것반드시 배농을 해야하는 것 항생제만 써도 되는 것항생제를 쓰다 기준 되면 + 배농반드시 배농 (+ 항생제)CNSBrain Abscess → CFX, METENTNasal Vestibular furuncle (모낭염증, drain 금기) ATP (삼출물까지만)Otofuruncle (기준 없음)Peritonsilar abscess, Deep Neck Infection, Retropharyngeal abscess (소아, 항생제는 amoxi + metro)BreastBreast abscess (I&D 아니고 **흡인**)Pulmo폐실질 pus = abscess → cefa + clinda 사용흉막 pus = empyema복강내 & ..

Thiazide 절대적 금기통풍 고혈압, with ARB 또는 CCB (특히 ARB ACEi Spironolactone 으로 hyperkalemia 생겼을 때) Nephrogenic Diabetes Insipidus (Central은 아님) - 일차치료는 저염식, 그 이후치료소변의 양 = 소금의 양. 소변을 줄여야 하므로 저염식을 한다. thiazide 이뇨제 치료의 원리: ADH sensitive site로 가기 전 proximal에서 water reabsorption을 늘리는 것..? 족보 콩팥결석 있을 때 칼슘배설 줄이는 목적으로 줄 수 있다. thiazide 투여하면 hypokalemic alkalosis 뿐만 아니라 hyponatremia 유발한다 (ADH 방해하지 않으므로 water는 그대로 ..

spironolactone = aldosterone (mineralocorticoid) antagonist 절대적 금기 급성 신부전증 고칼륨혈증 (Hyperkalemia) 고혈압 - 일차약제는 아님 심부전 due to systolic functions 치료 급성기에서 폐부종 있을 때는 furosemide이지만, 만성기에서는 생존률 증가 위해 MR antagonist 사용 만성기 치료 ACEi & BB 사용 - cardiac remodeling 막아줌 계속 증상있고 + LVEF < 35 ⇒ Spironolactone 사용 계속 증상있고 + LVEF < 35 ⇒ ARNI CRT (심실 재동기화 치료) Ivabradine → SA node에 작용 간성 복수 간성복수 치료로 사용함 BILATERAL Primar..